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Prevalencia de Infección Cervicovaginal por Chlamydia Trachomatis en Población Femenia de la Ciudad de Cuernavaca, Morelos - Monografias.com Ste Touchingsexyunclothed En Z Ujsagok Evelet Archivum 2008 35 Touching Sexy Unclothed

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RESUMEN

Las clamidias son un grupo de bacterias genéticamente diverso que presenta un ciclo de desarrollo intracelular único. El espectro de las manifestaciones clínicas de las infecciones causadas por Chlamydia trachomatis en la mujer incluye cervicitis, síndrome uretral agudo, enfermedad inflamatoria pélvica, salpingitis y el riesgo de exposición del recién nacido al pasar a través de un canal infectado y desarrollar conjuntivitis de inclusión y/o neumonía. Con objeto de conocer la prevalencia de las infecciones cervicovaginales causadas por C. trachomatis en población femenina de la ciudad de Cuernavaca, Morelos, se estudiaron 2 407 mujeres sexualmente activas, en edad reproductiva y aparentemente sanas en tres colonias suburbanas de esa ciudad. A cada mujer se le tomó una muestra cervical que se cultivó en células McCoy. La identificación de la bacteria se realizó utilizando anticuerpos monoclonales fluorescentes (Microtrak, Syva. Palo Alto, California). En 97 de ellas se aisló C. trachomatis con una prevalencia de 4.02 por ciento. La gran mayoría de las mujeres no tenía una signología lo suficientemente aparente como para solicitar consulta médica. La leucorrea fue la manifestación clínica más frecuente en 47 de las pacientes infectadas.

Palabras Clave: Chlamydia trachomatis, infección cervicovaginal

ABSTRACT

The chlamydie are a genetically diverse group of bacteria with a unique intracellular development cycle. The spectrum of clinical manifestations of Chlamydia trachomatis infections in the female includes cervicitis, acute urethral syndrome, pelvic inflammatory disease, salpingitis and the risk of exposure of infants born through an infected birth canal who may develop inclusion conjunctivitis and/or pneumonia. In order to determine the prevalence of cervicovaginal infections caused by C. trachomatis in female population in Cuernavaca, Morelos, we studied 2 407 sexually active women from a suburban area. Genital specimens were collected from each woman and cultured in McCoy cell monolayers. Detection of the bacteria was done by staining with fluorescein-conjugated monoclonal antibodies (Syva Microtrak, Palo Alto CA). 97 of them were culture-positive for C. trachomatis, with and overall prevalence of 4.02 per cent. The most important clinical symptom observed in 47 of the infected patients was an increased or altered vaginal discharge.

Key Words: Chlamydia trachomatis, cervicovaginal infection

Los organismos pertenecientes al género Chlamydia son bacterias intracelulares obligadas. (1) De las tres especies del género (C. trachomatis, C.psittaci y C. pneumoniae), C. trachomatis es la que se encuentra con mayor frecuencia en diversos países. Además, es el agente causal más importante de enfermedades de transmisión sexual (ETS) en sociedades industrializadas, (2,3) y en los países en desarrollo es una causa frecuente de ceguera. (4)

En la mujer en etapa reproductiva, la infección endocervical por C. trachomatis representa un problema de salud pública. C. trachomatis infecta el endocérvix de la mujer y puede ser una causa de cervicitis mucopurulenta. (5) La infección se expande frecuentemente a la uretra dando como resultado un síndrome uretral agudo. (6) Las consecuencias clínicas más severas de la infección genital por clamidias son la endometritis y la salpingitis. (7) Este tipo de infección puede ocurrir en una gran proporción de mujeres, aún en ausencia de manifestaciones clínicas, y puede conducir al desarrollo de enfermedad inflamatoria pélvica, que frecuentemente requiere hospitalización. Además, la salpingitis puede causar obstrucción o disfunción del sistema de transporte oviductal, dando como resultado infertilidad involuntaria o embarazos ectópicos. (8) La prevalencia de C. trachomatis en diversos estudios varía del 3 al 5 por ciento en mujeres asintomáticas que asisten a clínicas de planificación familiar, aumentando a cifras mayores del 20 por ciento en las clínicas de ETS. (9-11) En mujeres embarazadas, se han informado prevalencias de entre 2 y 26 por ciento, (12, 14) que adquieren importancia cuando se considera que aproximadamente 60 al 70 por ciento de los recién nacidos que atraviesan un canal cervical con C. trachomatis, pueden adquirir la infección durante el nacimiento. (7,15) Uno de cada tres recién nacidos expuestos desarrollan conjuntivitis de inclusión y uno de cada seis puede desarrollar neumonía caracterizada por dificultad respiratoria y taquipnea, que en algunos casos requiere de ventilación asistida. (16,17)

Debido a la relativa dificultad para establecer el diagnóstico de la infección (ya que la metodología de laboratorio es técnicamente demandante y costosa), se desconoce el impacto que tienen las infecciones genitales causadas por C. trachomatis en países como el nuestro.

El presente estudio se llevó a cabo con el objeto de establecer la prevalencia de infección cervicovaginal por C. trachomatis en una población de mujeres en edad reproductiva, con bajo riesgo de adquirir ETS y sexualmente activas de la ciudad de Cuernavaca, Morelos, utilizando cultivo celular como método estándar para el reconocimiento de la bacteria.

MATERIAL Y METODOS

Sitio de estudio

Durante el periodo de enero de 1990 a septiembre de 1991, se estudió la población localizada en la parte poniente de la ciudad de Cuernavaca, Morelos, que abarca tres colonias suburbanas adyacentes con características socioeconómicas similares: Lagunilla, Ampliación Lagunilla y Benito Juárez.

El censo realizado antes del estudio, con ayuda de trabajadoras sociales del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) reveló una población total de 8 627 habitantes con la siguiente distribución: Lagunilla, 4 270 habitantes con 1 270 mujeres en edad reproductiva (consideradas entre 15 y 45 años de edad) y sexualmente activas; Ampliación Lagunilla, 1 677 habitantes con 475 mujeres de entre 15 y 45 años, y Benito Juárez, con 2 750 habitantes y 759 mujeres en edad reproductiva.

Después de la explicación del estudio y de haber obtenido su consentimiento por escrito para participar en él, las pacientes acudieron al consultorio ginecológico ubicado en el Hospital Civil de la misma ciudad, en donde personal calificado del INSP realizó la historia i Prevalencia de Infección Cervicovaginal por Chlamydia Trachomatis en Población Femenia de la Ciudad de Cuernavaca, Morelos - Monografias.com Ste Touchingsexyunclothed En Z Ujsagok Evelet Archivum 2008 35 Touching Sexy Unclotheds Touching w Unclothed Unclothed Sexy o Prevalencia de Infección Cervicovaginal por Chlamydia Trachomatis en Población Femenia de la Ciudad de Cuernavaca, Morelos - Monografias.com Ste Touchingsexyunclothed En Z Ujsagok Evelet Archivum 2008 35 Touching Sexy Unclothedq Unclothed Touching Sexy Sexy